如今,养生书籍高居各类图书的排行榜前列,各电视台热播养生类节目,形成了全民养生热潮。在有些冠以中医养生中往往宣讲一些不符合中医理论的观点,如此容易使人们由误导而陷入误区,危害健康,让人们对中医产生误解。为此,记者专访了北京中医药大学博士生导师王琦教授,请他解读目前的养生中的一些不正常现象。
养生科普不当误人健康
记者:中医养生科普热,反应出普通民众对中医药的需求。如今有些中医养生科普是否符合中医的基本理论?不当的科普对中医危害有哪些?
王琦:中医药是中华民族的国粹。中医养生热的兴起,是对自身民族文化的一种认同感,源于群众对健康的需要。历史悠久的中医药植根于中华传统文化,需要中医药的普及和推广。但目前,中医养生市场,泥沙俱下、鱼目混珠,容易误导群众,也容易让人们对中医产生置疑和误解。这些现象产生的危害主要表现为以下四个方面:
一是误导。有些人进行所谓的中医科普的过程中,为了吸引眼球,常常会发表一些违背常识,违背中医基本理论的“言论”,不加区别的宣扬某种方法、某种食品统治疾病,结果是养生怪论流行。《黄帝内经》强调,五谷为养,五果为助、五畜为益、五菜为充,气味合而服之,以补精益气,提倡膳食结构的合理配置与营养均衡。不同食物的酸、苦、甘、辛、咸五味皆有偏性,饮食五味的不当或偏嗜可导致疾病的发生,因而强调“谨合五味”。五味对五脏,五味又与四时相关联。比如说,夏天清热要喝绿豆汤,而冬天就不应该喝绿豆汤了,饮食是有季节性的。将中医传统的理论歪曲,容易对群众的养生观念产生误导。
二是误区。理念是指导人的行动。如果讲养生宣讲不正确的理念,而受众将他们当作正确中医思想去接受,来指导养生的话,容易产生误区。比如说,用喝番茄汁或冬瓜汁来减肥,不辨体质的结果是,一些脾胃虚弱的人,会拉肚子。养生的方法本来是保健康的,结果是不生病的人变成了病人。
三是误病。高血压、糖尿病、肿瘤病等一些慢性病的患者,需要长期正规治疗。听了养生讲座后,高血压、糖尿病不服药了,只要每天吃点茄子、绿豆、白萝卜就行。这样下去,好多病人控制得很好的血压反弹了,血糖值又升高了,原先还不用住院呢,结果住进医院进行治疗。养生是防病,不是疗病,各有范畴,食品与药品各有功能,对一些夸大宣染的养生信息不辨真伪,患者轻者是延误了治疗,重者是加重了病情。结果是误病,误人。
四是误术。不生病、少生病,这就是我们养生的目的。有人说养生有病也不要找医生了,是把医疗和养生等同起来。如果真是养生等同于或者医疗,哪么还要那么多医生干吗?还要哪么多医院干吗?在中医里边,将医生分为上工、中工、下工,这三者不能等同。上工治未病、中工治欲病、下工治已病。未病、欲病和已病这三者的内容也是不同的,而在一些养生讲座和书籍里面,把已病的人当成未病或是欲病的人,把不同医生的职责变成同一种职责。混淆这些中医固有的概念,最终影响的是中医的学术发展。李约瑟曾经说过,在人类各民族中,中华民族是最具有养生文化的民族。而在养生的过程中,要树立正确的理念,讲究天人合一,形成因人制宜的养生观。而不是在养生的过程宣称,某种食物包治多少种病。过犹不及,任何事物都有个度,有个量,掌握不好会产生危害。
养生保健设定门槛
记者:一些热销的中医养生书作者,他们多冠着“养生专家”的头衔,这些真真假假假头衔蒙骗公众。究竟谁来进行中医科普?
王琦:中医科普是个宽泛的概念。中医具有自然科学和人文社会科学两方面的属性。如果是讲养生文化,讲中医各流派的代表人物,讲中医的知识,在这方面做科普的人员,首先是有文史哲方面背景和知识。其次是讲述的内容一定要言之有据。弘扬中医文化,所讲的内容一定要有出处,不能没有依据。第三是言之有辨。所讲的内容是有出处,但这样的内容对不对,是精华还是糟粕,一定要具有一定的辨别能力。讲养生文化,是从中医文化的属性来讲,不要放在中医医疗范畴内,这方面精通文史哲的社科方面的专家都能进行讲座。
具体实施养生保健是属于生物学自然科学的范畴,它涉及到生理、病理、心理等方面的健康问题,不具有医学知识,没有执业医师资格或国家公共营养师一类的资格不能讲这方面的内容。在北京中医药大学,有博士学历的毕业生,一定工作过3年以后才给学生上课。中医科普是面向不确定的大多数,受众要按着讲叙的方法进行养生,不是什么人都能讲的。为什么养生一定要让有医学背景的人来讲?首先是做中医科普一定要有一个“准入”的门槛,对从事养生科普的人的资格进行认定,为什么养生科普的人一定要有医学背景,有行医资格证书?在我国古代,医生分为食医、疾医、疡医等。食医相当于营养师,讲的是食物与人体健康的关联。在中医里讲“药食同源”。现在卫生部先后公布了两批药食同源名单。它们既是食品,也是药品。每种药品都有自身特定的功用,有适用范围。对一个食物的功效,适用于什么人,在什么情况下用,使用多大的量,都是有规定的,不能放大了说。把食物当成药物的话,一定按照中医的基本理论来进行指导,就是中医里常讲“理、法、方、药”。
还有一点需要强调的是,如果是你一个人在家话,怎么吃都没问题,这是你个人的事。而你一旦进行公共卫生教育的时候,告诉大家怎样吃的时候,必须具有某种资格。保健知识是维护大众健康的,不能因为科普的原因而影响公众的健康。从事养生保健,设定门槛,设立准入条件是规范中医科普必须的。
顺其自然,养生不在养
记者:中医科普应该包括哪些内容?
王琦:现在的中医科普内容,大都是传播中医的"术",只是具体的保健方法,在传达中医的健康观念上有所缺乏,这些观念才是中医精华的东西。所谓"授之以鱼不如授之以渔",有了正确的理论指导,大众不仅掌握了运用中医养生方法的指导方针,还具备了分辨优劣的判断力。中医科普从观念上进行引导,比简单地说一招一式更有意义。
养生科普的内容,可以用四句话来概括:养生无定式,养生如放羊,养生不在补。养生不在同。养生无定式。养生是一个顺应自然的过程,扬长补短顺势去做。就像是一个放牧的人赶着一群羊,只有当某一只羊掉队了,去赶一赶,整个羊群就上去了。
养生先养心,关键在于一个好心态。心情愉快,就是福气。养生在于天人合一,形神合一。像我年近70,从来没有想着去刻意地去养生,一个人带着8个研究生,看病出门诊,还有项目要申请,课题要做,经常是工作到夜里,什么时睡着去睡。经常是误了吃饭的点,但我的这种养生方法没有效仿意义。
养生不在补。一说养生,好多吃海参、吃冬虫夏草,结果是满脸长满了包。就拿人参来说,只讲人参的种种好处,似乎有百利而无一弊。其实,任何药物包括补药都是有利有弊的,人参也不例外。它适合于补气,湿热和阴虚的人就不适合用,补了以后容易流鼻血。
养生不在同。《九种体质使用手册》中说了有的人是阳虚体质,有的人阴虚体质,没有两个人的体质是相同的,就像是没有完全相同的两片叶子一样。适合于别人的养生方法不一定适合于你,但是总会有一种适合于你的一种养生方法。